辩别医疗机构的真伪

目前，我国医疗市场鱼龙混杂，各种医疗机构五花八门。有些是违法的、未经批准的医疗机构，扰乱了医疗市场的正常秩序；有的私设医疗机构，雇佣非医务人员非法行医，贻误病情，草菅人命，使患者的各种权益得不到保障。% u' Q" C$ D! N% X" U. N% o

' z" @/ v2 v0 |7 R+ ?    一、不要被所谓“中心”迷惑
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    目前社会上流行的“中心”大概有三种情况，一是自行命名，具有独立法人身份；二是各医院内部开设的“中心”，其实就是院内的业务科室换了个名字；第三种是几家医疗机构的内部科室联合开设的“中心”。为规范医疗机构及其业务科室的名称，《医疗机构管理条例实施细则》对医疗机构名称的使用进行严格限制，禁止医疗机构使用可能误导患者和未经核准的名称，强调名实相符；除“科”、“室”字样外，医疗机构不得使用其他字样作为业务科室通用名称，确有需要，由省级卫生行政部门核准。针对目前医疗机构使用虚假违法医疗广告、虚假义诊、医托等不正当手段招揽患者较为严重的现象，《医疗机构管理条例实施细则》还规定，医疗机构不得以虚假违法医疗服务信息或其他不正当手段引导患者就医。同时严厉打击出租承包科室或委托管理医疗机构及其科室的行为，规定医疗机构不得以出租、承包或委托管理等任何方式或形式转让或允许他人使用其《医疗机构执业许可证》。4 N4 Y9 n0 I, F( J' ]2 D/ J

/ w6 n, ?/ c5 h: ~( P  B    毫无疑问，对于想取得“中心”名字的，必须到省级卫生行政部门报批，特别要注意的是，含有“中心”字样的医疗机构必须同时含有行政区划名称或者地名。如果设立的医疗机构有外资性质，还要到国家卫生部报批。具有独立法人身份的、自行命名的“中心”和几家医疗机构的内部科室联合开设的“中心”，经过报批以后是具有独立法人资格的医疗机构，是要承担法律责任的。
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! j- Z, {6 D+ c4 T8 \    对于医院内部科室乱叫“中心”的状况，《医疗机构管理条例实施细则》对医疗机构命名及科室设置问题做出了与临床诊疗工作直接相关的科室，包括临床科室、医技科室以及省级以上卫生行政部门规定的其他科室，列入执业登记项目的明确规定。也就是说，医疗机构的业务科室设置必须通过执业登记，“中心”不能想叫就叫。一个科室或医疗机构能否叫“中心”，要经过严格评价，必须让这个机构的能力与其名称相符。例如，北京天坛医院的神经外科•学术水平全国公认，在国际上都有一定地位，那么卫生行政部门就可以核准它开“神经外科中心”。
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    二、辨别医疗机构名称
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    1.名称相似：有的医院有意将自己的医院名称与知名大医院的名称相似，让人乍一看误认为是某大医院，因此给患者带来很大的损失或损害。这种问题还没有办法用法律手段来解决，因为虽然相似但毕竟不完全一样，只要有区别就不能简单地说那一家医院违法或侵权，既然是卫生行政部门审批的，那就是合法的。真假“悟空”只能靠患者自己多留个心眼去辨别，拿不准的时候，可以通过电话或上网查询的方式，来了解自己要去的那家医院情况。在查询医院名称时要一字不漏，避免因搞错了名字去错了医院，给自己带来不必要的麻烦。1 J1 M& ?  ~/ N6 k7 a4 ^/ |' B
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    2.拉大旗做虎皮：有的医院将自己的医院冠以“中国”某研究机构附属医院，或某大机构的分支机构，并且医院所在地与所冠名的机构相隔千里，叫你无从查找；或是打出某知名专家坐诊或某知名专家为本医院技术顾问等等旗号。专家、教授的头衔漫天飞。
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    专家，是指对某一门学问有专门研究的人或擅长某项技术的人。在医院内，一般把副主任医师以上的医务人员习惯上称为专家。专家门诊也都是副主任医师以上的医师应诊。副主任医师至少是从业l0年以上，在所从事的专业上有一定的专长和丰富的诊疗经验。
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7 D4 W0 O8 h- k0 l& K    教授，是高等学校中教师的最高职称，其字面意思是对学生讲授功课。在医学院校的附属医院和教学医院的医师都具有两重身份，除了医疗工作外还要担负医学院校学生的教学任务，在医疗工作中是医师，在教学工作中是教师，所以也就具有两种职称，医师职称和教师职称。医师职称是医师、主治医师、副主任医师、主任医师。教师职称是助教、讲师、副教授、教授。如果不是在附属医院和教学医院，医师则只具有医师系列职称，而没有教学系列职称。所以，那些自称教授的人，只要考证一下他所在的医院是不是医学院校的附属医院或教学医院就清楚了。" g4 z% s0 ~. R2 X; L) Q. A

$ {; f. R% Q. d* J% {. R) x: u    三、警惕非法行医和医院的出租科室
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    各级政府卫生行政部门都把非法行医和医疗机构聘用非卫生技术人员行医、“出租科室”、“外包科室”等，作为专项整治的重点，严厉打击。其具体内容包括；①未取得《医疗机构执业许可证》，擅自开展执业活动的；通过买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》开展执业活动的；使用过期、失效的《医疗机构执业许可证》开展执业活动的；使用伪造、涂改的《医疗机构执业许可证》开展执业活动的；存在药店“坐堂行医”行为的。②诊疗活动超出登记的诊疗科目范围的，变更执业地点、变更主要负责人、变更名称但未办理变更登记手续的。③医疗机构将本单位的科室、门诊部、业务用房租借或承包给社会非卫生技术人员从事医疗活动的。④非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”从事医疗活动的。⑤外地医务人员来本行政区域内从事医疗活动，未对其执业证书办理变更登记的。⑥医疗卫生机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。⑦未经批准或备案擅自开展“义诊”活动的。⑧医疗机构内非法自配制剂、药品不合格的。⑨制作非法医疗广告的。6 y, ?* ?: }- Z; [- o
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    患者怎样识别医院的出租科室？/ A; ^7 z8 g. C4 ]

# W4 g# x# h( ^* `    为避免患者经济上受损失，可以采取以下方法鉴别；首先，这样的科室一般都有独立的收费系统。患者看病后，医生让患者直接在三楼交费，而不是去一楼大众的交费系统，这肯定就有猫儿腻。此外，这样的独立收费系统开出的发票，往往不会标明所有明细项目，有的发票干脆就不是医院的。    其次，一次性开大量药物的。一开口就是治疗半年一年的，对于这种做法不妨“货比三家”，查一下医院公布的诊疗和药物收费系统，就可以避免做“冤大头”。
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    因此建议，看病要挑正规大医院，不要轻信街头传单、小报、广告，毕竟为了声誉和可持续发展，大部分正规医院不会将科室外包出去。而满天飞的广告，吹嘘药物多神奇，一般都有问题。看病时，最忌讳病急乱投医，多留点心，患者才能维护好自己的利益。院中院的特点如下：
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+ b6 w8 O: o- R* ?' H7 D    1.装修与所在医院不同，院中院从正规医院外包(租)后，诊疗科目、经济、设备和人员独立。为适应新的运作要求，故都会重新装修。装修的结果一般有二；一是把一个或几个大单间分隔成很多个包厢似的小单间，室内环境较好，设施也较新；二是虽搞成很多个小单间，但内部只是简单涂抹一下，设施也较旧，有的甚至为节约电费，连电灯也舍不得开，室内阴暗。
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2 ?* Z9 r- C9 i1 I/ b: u    2.麻雀虽小，五脏俱全院中院因属独立的非法医疗机构，故大多数会设置各种功能科室，如药房、化验室、8超室、理疗室、针灸室、激光室、碎石室、治疗室、输液室和卫生间等，以便大包大揽，使得“肥水不流外人田”。4 B4 ~. Q* G- S- x# d

( j2 r  C' C3 b. v    3.诊疗科目独具“特色”  院中院技术力量薄弱，设备有限，加上正规医院一般不外包(租)内、外、妇、儿等大科，故院中院只能搞些小科，如皮肤、性病、男科、美容、肝病和不孕不育等“边缘科目”。搞这些科目除上述原因外，还因为这些病难以根治，患者有难言之隐，求医心切，故是最易赚钱的科目。
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    4.服务态度过度热情  为招揽患者、留住患者、给患者一个好印象，并尽量使患者成为回头客，院中院的医务人员往往过度热情；导诊的想方设法把患者往外包(租)科室“导”；接诊的医生往往笑脸相迎，斟茶递水，甚至送上饮料；对患者的一些不合理要求也满口应承，也会和患者“聊家常”，旁敲侧击了解患者家庭经济状况等。: [' D6 \! U0 J3 D
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    5.收费、化验、检查、发药和治疗一条龙院中院经济独立核算，故收费、化验、检查、发药和治疗也自行搞定。为此，当医生看完病后，一般会有护士带患者到收费处交费，到化验室化验，到B超室做B超，到取药处取药，到治疗窒治疗，以免患者走错地方。& |! S* I$ p) R
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    6.衣着打扮不够得体  院中院的医务人员多为江湖游医，大多没经过正规训练；或虽经正规训练，但由于老板专业意识不强，故他们的衣着打扮不够得休，如上班不穿工作服；或在进行无菌操作时不戴帽子和口罩；或虽穿了工作服，却脚着拖鞋；或没佩戴标有科室、姓名、职务或职称的胸卡；或带金项链、金耳环；或头发染得五颜六色等。, A4 P8 o( a0 F* i
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    此外，院中院还常会借助“祖传秘方”和“专家门诊”等来夸大疗效；或者通过大做广告、使用“进 E1”药物和过度治疗等手段来赚取患者的钱，较明显的是收费高，往往“一个疗程”就要你一二千元，甚至几千元。5 G: Y& N$ }& T9 \
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    总而言之，有病到信誉比较好的大医院保险系数要高一些；不听信陌生人的“忽悠”；平时注意学习一些医学科学常识，增加辨别能力，是最好的防范。, [* r  w. `2 j" ]3 |: f
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    四、小心黑诊所
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    有许多小诊所地处偏僻角落，没有经过任何部门审批，没有《医疗机构执业许可证》，没有具有执业资格的医务人员，没有正当的药品进货渠道，医疗操作上更谈不上规范。虽然医疗工作的基本条件都不具备，但宣传ICl气都不小，敢包治一切疑难杂症、不治之症，特别是泌尿性病和肝病科。对于这类黑诊所的辨别很简单，只要看一下诊所的显要位置有没有悬挂《医疗机构执业许可证》就可以很清楚了。只要是正规诊所都会把这些执照公示在显要位置，以示自己的合法执业地位。" D" S/ _2 I) v4 w, B7 e
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    五、莫上医托的当/ G) L) S  P- j8 F
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    一个人有病在身已经十分痛苦，如果再遇到缺德的医托儿或庸医，那就更是雪上加霜，白花冤枉钱不说，要命的是会延误病情。
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+ _2 M" i) h$ s/ m& V    医托儿有两种，一种是社会上的闲杂人员或江湖游医。他们平日无事可做，靠着一张还算“忠厚”的脸，自己或找人在公交车站、医院挂号室等地“守株待兔”。一些原本打算去正规医院看病或已在医院等候看病的乡下人或年纪较大的老年人，禁不住他们的“忽悠”，常常上当受骗。这些医托儿通常用的手段是主动上前搭讪，先向患者套话，摸清患者用意、患何病后，再有意无意地来个现身说法，谎称某专家看病好收费低，自己的病就是被他治好的，但今天专家休息不上班，他可以带他们去专家家中看病等谎言，诱骗患者上当。一些患者到达诊所后即使发现上当受骗，也已是身不由已。在一些黑诊所里，黑医生甚至强行索要医药费，你给也得给，不给也得给。
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    另一种医托儿则是缺少医德的医院内工作人员。有人形象地比喻说，患者看病常常是“前有狼后有虎”，一些患者即使在路上没有遇到半道“打劫”的医托儿，也可能在医院内碰到隐蔽性较高的“内部间谍”。受经济利益的驱动，一些医院中个别素质低的工作人员利用职业背景，与某些非法行医的个体诊所勾结，“巧妙”地将患者介绍给非法诊所或游医、庸医，并以此索取回扣捞取好处。这些医托儿骗人的手段通常是在为患者诊治过程中，谎称某专家不但医术高超而且看病便宜，误导患者，或直接散发某诊所、“医院”的宣传图片，介绍患者前去就诊。不明就里、不知是计的患者相信医生的话，常常就稀里糊涂地上当被宰。此类医托儿的影响最坏，他们利用患者求医心切的心理，打着正规医院的幌子，暗中却干着损人利己之事，既坑害了患者，又损害了白衣天使的形象，这种医托儿更可恶。
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! D" f/ e. {/ T, p% D% G    医托行骗常用的招数可以总结以下几条；
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    一是“同病相怜”。在医院大门口、挂号处附近，医托儿一旦盯上目标，就主动上前搭讪，乘机套出你是什么病。老手医托儿的记忆力十分了得，他们往往受过简单医疗知识培训，只要你透露出疾病的名称，他就能把相应的症状背诵出来，并把自己是如何被某某专家治愈的说的神乎其神，骗取你的信任。
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    二是套近乎。自攀老乡，以此拉近与你的心理距离。) f' V* O$ |) l! x( B, d/ r
   
' [! U2 w0 Z: y# X9 F% C    三是有特殊目标。最容易被蒙骗的患者有四种，其一是长期患慢性病，在正规医院反复治疗，效果不太理想的。其二是有难言之隐，本身就不太愿意在正规医院露面的。其三是远道而来，好不容易找对地点，医院又已经到点下班的。